Realitas Operasi Moonshot Inggris, Skeptis Masyarakat Manchester

Masyrakat Machester pada awalnya mungkin berpikir di negara yang terkena corona ‘tingkat tiga’ akan menguji seluruh populasinya menggunakan tes perputaran cepat yang baru, seperti yang terjadi pada uji coba di Liverpool. Mereka juga berpikir bahwa operasi yang diberi nama Mooshot akan dilakukan oleh ribuan tentara dengan perlengkapan lengkap. Memberikan vaksin dan segala antibodi untuk menghadapi virus corona.

“Ini adalah kisah sukses yang kami ingin bagikan negara ini untuk ditiru negara lain” kata Boris Johnson, pemimpin Inggris dengan tegas tentang uji coba pengujian seluruh kota Liverpool minggu ini. “Jadi kami akan bekerja dengan pemerintah daerah, pemimpin kesehatan masyarakat, dan angkatan bersenjata kami yang fantastis, untuk menawarkan pengujian komunitas ke area-area Inggris yang telah masuk tingkat 3 secepat mungkin, membuka jalan bagi mereka untuk mengikuti contoh Liverpool.” Ini, katanya kepada anggota parlemen.

Kenyataannya, seperti biasa, lebih rumit.

Tes cepat, menggunakan jenis alat tes corona ‘aliran lateral’ baru yang diujicobakan di Liverpool, yang melibatkan usapan hidung dan tenggorokan dan perputaran 30 menit. Sesuai dengan perkataan pemerintah memang benar tes corona akan diluncurkan ke wilayah Inggris lain, termasuk di Manchester nantinya.

Tetapi masyarakat memiliki pandangan yang skeptis dan yakin bahwa itu tidak akan seperti uji coba Liverpool. Tidak akan ada ribuan regu di lapangan, sebagai permulaan. Faktanya, saat ini dipahami hanya ada empat personel militer yang diperkirakan akan terlibat di seluruh Barat Laut Inggris, sebagian besar bekerja melakukan perencanaan logistik vaksin.

Pengujian yang akan dimulai di Universitas Manchester mulai minggu ini sebagian besar dilakukan bukan oleh tentara tetapi oleh perawat, mahasiswa, dan sarjana kesehatan lainnya, serta tidak ada dukungan militer yang banyak tersedia. Rapid test juga tidak akan terjadi di setiap tempat di tingkat tiga, karena tidak ada kapasitas untuk melakukan hal tersebut di sistem nasional atau lokal.

Departemen kesehatan masyarakat sendiri mengakui tidak melihat operasi yang muncul ini sebagai rute ajaib keluar dari pandemi corona. Mereka melihatnya sebagai salah satu bagian dari perangkat melawan pandemi yang masih dirakit dan belum menjadi sesuatu yang dapat digunakan di seluruh daerah, sekalipun ada sumber daya untuk melakukannya. Dan sampai sekarang, mereka tidak tahu efek samping seperti apa yang akan ditimbulkan setelah mengikuti operasi ini pada tingkat infeksi secara keseluruhan, karena terlalu dini untuk mengatakannya.

Pejabat lokal juga khawatir tes tersebut diperlakukan sebagai keuntungan pemerintahan tersendiri, ketika penggunaannya perlu diikat bersama dengan pelacakan kontak yang efektif dan kemampuan finansial untuk mengisolasi diri. Mereka juga tidak tahu bagaimana cara praktis memberikan program pengujian massal pada saat yang sama dengan peluncuran vaksin massal, ketika banyak staf otoritas lokal telah ditarik dari pekerjaan sehari-hari mereka untuk menangani aspek-aspek lain dari pandemi.

Tetapi dalam seminggu di mana kebijakan Operasi Moonshot untuk tes dan vaksin corona, yang bernilai miliaran pound sekali lagi menjadi yang terdepan dan menjadi pusat pesan pemerintah, ada baiknya melihat realita atau kenyataan dengan sedikit lebih detail.  Sebab, pemandangan dari lapangan tidak sesederhana yang disebutkan oleh pesan pemerintah.

Daerah utara termasuk Manchester telah bekerja selama beberapa waktu pada rencana untuk menggunakan tes ‘aliran lateral’ baru yang sama dengan uji coba Liverpool, termasuk berbicara dengan Liverpool tentang bagaimana pilot itu telah berjalan dan pelajaran apa yang telah dipelajari kota. Baik di sini maupun di tempat lain, departemen kesehatan masyarakat, ilmuwan, dan kepala eksekutif otoritas lokal telah menghabiskan waktu berminggu-minggu untuk memikirkan dimana tes ini dapat digunakan secara praktis dan berguna.

Mereka memiliki rencana rinci. “Yang Anda butuhkan adalah pengujian yang ditargetkan dari kelompok berisiko tinggi, yang berarti Anda perlu melakukan tes kepada orang-orang, bukan hanya mendirikan pusat pengujian.”

Salah satu alasan mengapa banyak masyarakat skeptis atau  meragukan pengujian seluruh kota yang sudah di uji coba ke Liverpool ialah banyaknya ahli menganggap hal ini kurang berguna, bahkan jika mereka tidak berencana untuk menirunya. Dan terbukti di Liverpool, fenomena hal ganjil dan penyebab skeptis orang-orang muncul. Fenomena ‘hukum perawatan terbalik’, mengatakan bahwa mereka yang paling tidak membutuhkan bantuan kemungkinan besar akan mencarinya, dan biasanya orang-orang tersebut adalah orang-orang kaya yang kurang terkena virus dalam kehidupan sehari-hari mereka. Ini adalah salah satu alasan, para ahli percaya, bahwa kurang dari 1 persen dari mereka yang diuji ialah positif.

Terbukti, Liverpool hanya mampu melakukan program pengujian yang begitu besar di masyarakat karena memiliki tentara di operasinya serta banyak pasien yang adalah pejabat dan politisi lokal.Jadi untuk alasan ilmiah dan praktis, pejabat di sini dan di tempat lain bermaksud menggunakan tes dengan cara yang ditargetkan, bukan untuk menguji seluruh tempat.

Manchester publik walau skeptis tapi tetap menyaksikan digelarnya operasi moonshot yang akan mulai menguji sekitar 40.000 siswa mulai minggu ini. Dan belum dimulai, permintaan dukungan militer melalui MACA – program Bantuan Militer nasional untuk Otoritas Sipil – sudah ditolak saja. Hal ini akhirnya memaksa universitas merekrut ratusan mahasiswa kesehatan untuk melakukan tes.

Rencana pemerintah akan menguji tempat kerja berisiko tinggi seperti pabrik pengolahan daging juga akan menjadi sasaran, dengan kelompok pekerja yang berpotensi diuji setiap hari untuk mengurangi kemungkinan wabah.,

Greater Manchester juga sedang mempertimbangkan untuk menguji pekerjaan berisiko tinggi lainnya, seperti pengemudi taksi, serta mulai menguji seluruh tahun sekolah dan staf pengajar di seluruh sekolah. Beberapa departemen kesehatan masyarakat utara juga mempertimbangkan untuk menggunakan tes di asrama tunawisma.

Semua skenario diskrit ini dianggap secara lokal sebagai penggunaan tes yang aman dan masuk akal, sebuah pendekatan yang ditunjukkan oleh pernyataan yang dikeluarkan pada hari Jumat agar masyarakat berhenti skeptis oleh Asosiasi Direktur Kesehatan Masyarakat.

“Pengujian massal kemungkinan besar bermanfaat dan layak dalam skenario wabah cluster dan pengaturan risiko tinggi yang terdefinisi dengan baik (misalnya pengaturan perawatan kesehatan dan sosial, pekerjaan berisiko tinggi seperti fasilitas produksi makanan, dan universitas), di mana ia dapat membantu mendeteksi dan mencegah wabah besar lebih awal, dan kepatuhan dapat diukur dan dimoderasi, ”katanya.

Sementara operasi Liverpool dan pengaruhnya terhadap tarif pandemi corona belum dievaluasi.

Minggu ini para menteri berulang kali mengatakan model seluruh kota telah menjadi faktor kunci dalam menurunkan tingkat infeksi di Merseyside, tetapi pejabat kesehatan masyarakat yang diajak bicara untuk artikel ini lebih skeptis.

“Tarif mereka sebenarnya turun di bawah pembatasan tingkat tiga sebelum penguncian nasional dan pengujian massal sejauh yang saya bisa lihat, itu tidak ada hubungannya dengan tarif mereka turun, karena mereka turun tepat di seberang Merseyside – dan sisanya dari wilayah kota Liverpool bukan bagian dari uji coba massal,” kata salah satunya.

Yang lain bahkan lebih tumpul. “Kesimpulan bahwa tes massal bertanggung jawab atas penurunan angka adalah… yah, jujur ​​saja, itu menyesatkan publik,” mereka menyimpulkan.

Departemen kesehatan masyarakat sepatutnya kembali ke apa yang sudah mereka lakukan.

Masih belum jelas seberapa lancar program akan disinkronkan dengan sistem pelacakan kontak, sementara banyak pejabat mencatat bahwa ada perbedaan besar dalam akurasi tes menurut siapa yang melakukannya – dan seberapa berpengalaman dan terlatihnya mereka. Itu dipahami sebagai temuan kunci dari operasi di Liverpool sejauh ini.

ADPH membuat poin serupa dalam pernyataannya kemarin, juga secara tegas menyatakan bahwa pemerintah harus berhati-hati untuk tidak terlalu menjanjikan teknologi baru.

“Pemahaman kami tentang bagaimana pengujian tanpa gejala menggunakan tes aliran lateral dapat mengurangi penularan, bagaimana komunitas dan kelompok terlibat dengan jenis program ini dan operasional, kapasitas, dan proses klinis yang diperlukan, masih muncul,” katanya.

“Kita harus terbuka tentang apa yang belum diketahui dan tantangan signifikan yang masih ada.

“Masalahnya berkisar dari kekhawatiran bahwa sensitivitas tes dapat berkurang secara signifikan jika pelatihan tidak memadai, sehingga apakah tes negatif mungkin menawarkan jaminan palsu dan menyebabkan kurangnya kepatuhan terhadap langkah-langkah dasar yang perlu kita semua ambil.

“Ada label harga yang sangat besar yang melekat pada program ini, dan sumber daya serta kapasitas yang dibutuhkan datang pada saat prioritas yang luar biasa dan bersaing, termasuk memastikan semua orang yang bergejala diuji dan mengasingkan diri untuk merencanakan dan meluncurkan vaksin.”

Semua hasil positif juga memerlukan tes ‘konfirmasi’ melalui laboratorium pengujian tradisional, karena perbedaan dalam akurasi, yang pasti akan berdampak pada sistem yang ada.

Departemen kesehatan masyarakat juga memiliki perhatian khusus tentang tata kelola klinis, termasuk pertanyaan seputar siapa yang bertanggung jawab jika terjadi kesalahan. Dan beberapa sumber melaporkan bahwa pemasok distribusi asli pemerintah dari tes telah harus dibuang dan yang baru ditemukan pada menit terakhir, sebuah poin yang telah diajukan ke Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial, tetapi yang tidak dibahas dalam responnya.

Sumber daya, sementara itu, terus menjadi pertanyaan.

Sementara pemerintah menawarkan sekitar £12 dalam pendanaan untuk setiap tes yang disediakan, dari mana dewan sebagian besar akan bekerja mundur untuk mencari tahu apa yang dapat disampaikan, masih ada masalah praktis mengenai tenaga kerja.

“Kami tidak memiliki staf yang tersisa untuk menjalankan ini, karena kami telah menarik orang keluar dari pekerjaan sehari-hari mereka untuk melakukan semua hal tanggapan merekalah yang diminta untuk membantu program vaksinasi dan tidak cukup staf di pemerintah daerah untuk melakukan semua ini,” kata seorang pejabat kesehatan masyarakat utara.

Semua masalah utama yang dijelaskan tentang program pengujian massal telah diajukan ke Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial, termasuk seputar evaluasi, akurasi, penempatan militer, batasan ketersediaan tes dalam tingkat tiga, proposal yang ditinggalkan untuk menguji tiga perempat Greater Manchester, masalah dengan distribusi dan perbedaan antara retorika pengujian seluruh kota dan baik bimbingan dari SAGE dan pandangan dalam departemen kesehatan masyarakat.

Pada intinya ketika pemerintah menerbitkan ‘prospektus’ untuk pengujian cepat massal di manchester, pada dasarnya undangan tersebut akan selalu dipandang skeptis oleh masyarakat. Pemandangan dari lapangan sangat berbeda dengan kata-kata manis pemerintah, pemandangan dari kotak pengiriman atau briefing halaman depan. Seperti yang sering terjadi dalam pandemi ini, kesehatan masyarakat dan imperatif politik akan saling bertabrakan.